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(中央社記者張榮祥台南9日電)一名69歲老婦右大腿腫脹半年,無疼痛或麻木,懷疑不是單純的下肢水腫,結果檢出大腿肌肉有1顆15公分的高度惡性黏液纖維肉瘤。

成大醫院整形外科醫師潘信誠今天指出,這名老婦腫脹僅限於大腿,被檢出高度惡性黏液纖維肉瘤後,接受放射線治療,門診追蹤1年半,無復發跡象。

另名88歲老翁左手臂腫脹1個月,門診檢查懷疑是軟組織腫瘤,磁振造影卻檢出肌肉有1顆8公分的腫塊,病理檢查報告是第二期高度惡性黏液纖維肉瘤,接受放射線治療,門診追蹤1年沒有復發跡象。

潘信誠表示,黏液纖維惡性肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤,好發於年長者,平均發現年齡是60歲至70歲,男女比例約1比1.4。

大多數軟組織肉瘤的致病機轉不明,和遺傳、環境及免疫因素相關;一般認為成因偏向多因性,好發於四肢,一開始病人未感覺異樣,但數個月內可長大為10公分左右的結節狀腫塊。

黏液纖維惡性肉瘤治療以手術切除為主,盡可能保存肢體的完整、提高存活率及減少局部復發的機會。若僅切除腫瘤本身,且在病理組織切片下沒有足夠的安全範圍,會有極大的復發機會。

黏液纖維惡性肉瘤因沒有症狀,病患常誤認是良性腫塊或普通水腫,即使治療後,一半病人會局部復發,2成病人有遠處轉移,尤其是中度或高度惡化腫瘤病人,若發現腫瘤局部復發,約7成病人會以截肢收場。

潘信誠提醒,若發現肢體腫脹,除考慮體內臟器是否發生問題產生水腫,也應留意腫瘤的可能性。臟器出問題產生水腫,較為廣泛性且有明顯壓痕,常合併心臟病、腎臟病等慢性疾病。腫瘤造成肢體腫大常侷限於某一肢節,無明顯壓痕,應盡早安排檢查。1051109

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繼《大長今》之後,《太陽的後裔》應該又是韓劇另一部經典之作,除了唯美浪漫的劇情外,相信看過的人應該都驚嘆於該劇的拍攝手法,一場場的爆破、直升機、大批軍火…還有更細膩的置入手法,包括面膜、漢堡、甚至自動駕駛…這種「電視劇電影化」的拍攝技巧,投入的資本自是非同小可,無怪乎台灣的戲劇文創產業紛紛投入資本市場,除了懷抱產業技術的根基不止於此外,更大的夢想應該是兩岸戲劇大餅。

中、韓劇全面攻占台灣頻道威而柔

韓國是如何將電視劇愈做愈大的?從《來自星星的你》每集製播費用三.五萬美元,到《太陽的後裔》已經大幅攀升至二三萬美元,增加的幅度高達五.六倍;除了製作團隊放眼全球的視野外,媒體公關的角色更不遑多讓,整個戲劇的檔期不僅止於亞洲媒體露出,甚至連英國媒體BBC都大篇幅報導,將之稱為「橫掃亞洲的DRAMA」。有了高人氣的媒體披露、加上追劇的戲迷,置入性的廣告自然源源不絕,在戲劇播出前的畫面冠上贊助廠商或品牌名字,都為戲劇的拍攝奠定資金雄厚的基底。

不只韓國,中國在戲劇的拍攝上也急起直追,尤其是古裝劇,繼《後宮甄嬛傳》之後,陸續有《瑯琊榜》及《羋月傳》,當中的《羋月傳》係由《後宮甄嬛傳》原班人馬打造,每集的製播費高達二○○~二五○萬人民幣(約一二○○萬台幣),比起韓國有過之而無不及,這樣看似驚人的製作費,卻因為製作精良,加上中國電視、視頻的分別授權,單集版權費即可賣到四五○~五○○萬人民幣,網路則估計可收取二○○萬人民幣的版權費,無怪乎中國各地衛視或製作公司積極開拍大型精緻古裝劇。

從中國一四年獲准發行的戲劇達四二九部(共一萬五九八三集),到一五年上半年核准發行一五九部(共六三三○集),較一四年同期減少了十四%,然總金額卻只增加未見減少,也就是說,市場結構造就了高製作費、高品質的大劇,以往抄襲或雷厲風行的正式古裝劇將被終結。

回過頭看台灣,以目前台灣自製率最高、收視最夯的三立電視台來看,去年營收約六二億台幣,睥睨台灣各家電視台,不料近期卻驚傳大裁員,產業景氣的發展令人捏把冷汗。台灣電視劇一集最低製作費約四○萬台幣,優質點的偶像劇平均一集也不過二○○萬元,還不到中國電視劇的五分之一,怎能不望塵莫及?

了解台灣電視劇發展的專業人士就指出,「台灣的廣電法再不修正,人才外流只會愈來愈嚴重」。舉例來說,一五年大陸劇在台播出檔數高達四九部(約二八○○小時),然台劇在中國播出需經過審批,核准播出的戲劇僅四部(約一五四小時),且自一二年的《後宮甄嬛傳》之後,台灣已經成為中國外銷戲劇的最大買方,二○一三~一四年中國對台銷售的版權總額增加二.八億元,暴增三倍。反觀韓劇,一五年在台播出高達七一部(約三○○○小時)戲劇,而台劇在韓國播出檔數竟然掛零。

資金堆疊的戲劇將成趨勢

由於韓國及中國都在黃金檔時間禁播境外劇,而台灣卻全面開放,容許二十四小時不限制外來劇的播出頻道,甚至允許這些外來劇大量出現冠名贊助商名稱,光是政策法規的不公平性,就對國內的電視劇發展,產生諸多限制,沒有金流來源,如何製播可與中、韓抗衡的大劇,進而提升台灣戲劇的知名度?

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